Qu’est-ce que la cardioversion

Qu’est-ce que la cardioversion?
Si votre cœur a un battement irrégulier (inégal) ou bat trop rapidement, la cardioversion est une façon de restaurer le rythme régulier. Les rythmes cardiaques anormaux sont appelés arythmies.

Il existe deux types de cardioversion. Votre médecin peut vous donner un ou plusieurs médicaments pour ramener votre battement cardiaque régulier. Cela s’appelle cardioversion pharmacologique (chimique). Les médecins restaurent également les rythmes réguliers en envoyant un choc électrique au cœur. Cela s’appelle cardioversion électrique.

En bref

• Les arythmies peuvent empêcher le sang de circuler correctement vers votre cœur et votre cerveau.
• Le plus souvent, les médecins utilisent la cardioversion pour traiter un rythme cardiaque rapide et irrégulier appelé fibrillation auriculaire.
• Si vous subissez une cardioversion électrique, vous recevrez un médicament pour vous endormir afin de ne pas ressentir le choc.

Pourquoi procède-t-sur à une cardioversion?
Les personnes subissent une cardioversion non urgente ou programmée pour traiter les arythmies. Les signaux électriques qui contrôlent les battements de votre cœur démarrent dans la chambre supérieure droite de votre cœur (atrium). Dans la fibrillation auriculaire, des signaux électriques très rapides et irréguliers se propagent dans les deux chambres supérieures du cœur. Cela peut rendre votre battement cardiaque rapide et irrégulier. Certaines personnes atteintes de fibrillation auriculaire ne remarquent aucun changement dans leur façon de se sentir. D’autres ressentent:

• un battement cardiaque très rapide
• un essoufflement
• une grande fatigue

La cardioversion traite également d’autres types de battements cardiaques anormaux, y compris le flutter auriculaire, l’tachycardie atriale et la tachycardie ventriculaire.

La cardioversion ou la défibrillation est également utilisée en situation d’urgence chez les personnes qui subissent soudainement des arythmies mettant la vie en danger.

Quels sont les risques de la cardioversion?
Si vous avez une fibrillation auriculaire, des caillots de sang peuvent se former dans l’atrium gauche de votre cœur. La cardioversion peut déloger un caillot de sang dans votre atrium gauche. Si le caillot (embolus) voyage vers votre cerveau, il peut provoquer un accident vasculaire cérébral (AVC). Pour éviter cela, votre médecin peut vous donner un médicament (tel que la warfarine) pour rendre votre sang moins susceptible de former des caillots. Si votre médecin vous donne ce médicament, vous devrez le prendre pendant 2 à 3 semaines avant la procédure.  L’échocardiographie transœsophagienne (ETE) est souvent utilisée pour vérifier la présence de caillots de sang avant cette procédure.

• Si vous subissez une cardioversion électrique, la peau de votre poitrine ou de votre dos là où les palettes sont appliquées peut s’irriter. Votre médecin peut vous indiquer des crèmes pour apaiser votre peau.
• Les cardioversions ne ramènent pas toujours le rythme cardiaque normal. Si le rythme normal ne revient pas, vous pourriez avoir besoin de médicaments, d’un stimulateur cardiaque ou d’un défibrillateur cardiovertisseur implantable (DCI).

Comment me préparer pour une cardioversion électrique?

• Faites-vous conduire à votre rendez-vous, et faites-vous raccompagner chez vous. Organisez votre emploi du temps afin de ne pas conduire, utiliser de machinerie lourde ou prendre de décisions importantes pour le reste de la journée suivant votre cardioversion. Ne mangez ni ne buvez pendant au moins 8 heures avant votre cardioversion.
• Sauf si votre médecin vous a dit de ne pas le faire, prenez vos médicaments habituels le matin de votre cardioversion. Apportez la liste de tous vos médicaments (y compris les médicaments en vente libre, les herbes et les vitamines) à votre rendez-vous.
• Laissez tous vos bijoux à la maison.
• Si vous subissez une cardioversion électrique, n’appliquez aucune lotion, poudre ou onguent sur votre poitrine et votre dos pendant 24 heures avant la procédure. Ils peuvent causer des problèmes avec les palettes utilisées pour délivrer l’électricité à votre cœur.

Que se passe-t-il pendant la cardioversion électrique?
Les médecins et les infirmières pratiquent la cardioversion à l’hôpital ou à la clinique. Si des médicaments ramènent votre rythme normal, vous n’aurez peut-être pas besoin de cardioversion électrique. Si vous en avez besoin, elle peut être effectuée immédiatement ou planifiée à un autre jour.

Pendant la cardioversion électrique:

• Votre infirmière ou votre médecin placera une IV (perfusion intraveineuse) dans votre bras et vous donnera un médicament (sédatif) pour vous assoupir. Vous ne ressentirez aucune douleur pendant la procédure.
• Votre médecin délivrera un choc électrique à travers deux palettes. L’une est placée sur votre poitrine et l’autre sur votre dos. Ou les deux palettes peuvent être placées sur l’avant de votre poitrine. Le choc dure moins d’une seconde et arrête brièvement (réinitialise) le rythme de votre cœur. 
• Votre médecin vérifiera si votre battement cardiaque est régulier. Certaines personnes n’ont besoin que d’un choc. D’autres en nécessitent plusieurs pour restaurer le battement cardiaque régulier.
• Dans la plupart des cas, les patients se réveillent rapidement et ne se souviennent pas du choc.
• La procédure dure environ 30 minutes.

« J’étais inquiet que la cardioversion ne fonctionne pas. Quand je me suis réveillé, ils m’ont dit que mon rythme cardiaque était revenu à la normale en moins de 5 minutes. » Suzie, 33 ans

Que se passe-t-il après la cardioversion? 
Vous pouvez généralement reprendre vos activités normales peu après la cardioversion, en ne prenant que des médicaments. 

Après la cardioversion électrique:

• Votre infirmière vous surveillera attentivement pendant une heure ou plus après la procédure.
• Vous pouvez rendre visite à des membres de votre famille immédiatement, mais vous pourriez vous sentir somnolent pendant plusieurs heures.
• Votre médecin ou votre infirmière vous dira si la cardioversion a fonctionné. Votre médecin discutera avec vous de la nécessité d’un traitement supplémentaire ou de prendre un médicament antiarythmique pour maintenir le rythme normal.
• Vous pouvez généralement rentrer chez vous le jour de votre procédure.

Que se passe-t-il après mon retour à la maison?
Avant de partir, vous recevrez des instructions sur que faire à la maison. Pendant quelques jours après la cardioversion électrique, la peau de votre poitrine et de votre dos peut être irritée là où les palettes ont été placées. Demandez à votre médecin des crèmes ou des médicaments qui peuvent aider.

Comment puis-je en savoir plus sur la cardioversion?
Parlez à votre médecin. Voici quelques bonnes questions à poser:

• Devrai-je encore prendre un médicament pour mes rythmes cardiaques anormaux?
• Combien de fois puis-je subir cette procédure?

 

 

• Que ferez-vous si la cardioversion ne fonctionne pas?