que sont QT Abnormalities
que sont QT Abnormalities?
QT intervalle, qui est easily obtained de standard resting ECG, reflects total durée de ventriculaire myocardial depolarisation et repolarisation. il peut être corrected pour cœur taux par en utilisant variété de formulae. QTc effectively est Qintervalleal estimé chez taux de 60/minute. commonly utilisé correction formula est ce de Bazett où QTc = QT intervallerval. Bazett formula, whquias été heavily criticised, dans fact gives slight sur correction intervalleterval chez higher cœur rates tandis que formula de Hodges et al. (QTc = QT + 1.75 [taux – 60]) a bétéshown à perform much meilleur et est gradually gaining plus widespread acceptance. Là sont, cependant, très nombreux QT correction formulae, détaillé discussion de whicqui beyond scope de ce article. QTc prolongation est risque factor pour soudain death independent de age. relationship entre prolointervalleinterval et increaserisquesk desoudainn death haaeétéxtensively studied dans ischaemic cœur maladie et relatrisquerisk de 2-5 hen tant queétéported. long QT syndrome est associated avec très risqueé risque dventriculairear fibrillation et drugs tels que quinidine ce pintervalleT intervalle peut également caussoudainen arythmique death.
QTd est defined comme difference entre maximum et minimum QT intervalle sur 12 dérivation ECG (QTd = QT max – QT min). simple Qintervalleal sur surface ECG fait ne give tout information sur dispersion de recovery temps (i.e. repolarisation) mais QTd est said à reflect spatial differences dans myocardial recovery temps. Healthy subjects exhibit petit degree de QTd. Increased QTd a été observed dans chronic cœur défaillance, peripheral vasculaire maladie, hypertension, hypertrophic cardiomyopathy et dans CHD, et haaétécorrelated avec increased risque de cardiovascular death dans ces conditions et dans healthy subjects. Increased QTd après acute MI esrisquesk factor pour soudain death et QTd hen tant quetéhown à decrease après successful thrombolytic thérapie. il est, par conséquent, believed ce QTd suivant acute MI depends ne seulement sur infarct site et taillemaist également sur reperfusion état.
Increased QTd peut indicate non-uniform ventriculaire repolarisation, ainsi possibly fournissant substrate pour development de malignanventriculairear arrhythmias. Endocardial monophasique action potential studies avoir demonstrated ce là sont regional differences dans durée de myocardial repolarisation cepeuty être reflected dans surface ECG. Homogeneityventriculaireular recovery temps est believed à protéger contre arrhythmias.
QTd peut être corrected pour cœur taux mais il a été argued ce ce devrait ne être done. dans tout événement, avec linéaire correction formula, e.g. Hodges et al., 1983 formula, là est non besoin pour QTd taux correction, i.e. QTd est même avant et après correcting pour taux avec ce formula.
QTc > 440 ms (0.44s) est universally considered comme prolonged, although là sont petit gender basé differences. TheLàt encore certains confusion à propos supérieur limit de normal QTd. QTd > 80 ms (0.08s) est usually considered en tant quebnormally prolonged. Cependant, sur basis de study de sur 3,000 neonates, enfants et adultsupérieurpper limit pour normal QTd de 50 ms était suggested par Macfarlane et al.
main problem avec QT intervalle évaluation est ce là est non universally recognised standard méthode de analyse ou de dérivation sélection. il peut ne être possible à mesure Qintervalleal dans cdérivatione dérivation, et mesurepeuty être moins que précis.intervallerval peut être mesuré erroneously par misinterpreting either beginning de QRS complex ou end de T onde. Methodology pour determining QTd varies entre studies. il peut être memesuréanually, par digitisers, photocopy enlargement de ECG, et par special ordinateur logiciel. TheLàt urgent besoin pour standardérivationtidérivatione dérivation sélection et méthode de measumesuretra- et inter-observer reproducibility de QTd est faible (et significantly inférieur tquece intervalleterval) et a été shown à vary et résultats, par conséquentpeutay ne être entièrement comparable beentretudies. Certains authors avoir raised doubts à propos meaning de QTd. il haaétésuggested ce QTd est unlikely à reflect tout aspect de myocardial repolarisation et ce irésultatsts mainly de variations dans T loop morphology et QT measuremenmesure
de: MedScape
